お名前（必須）

メールアドレス（必須）

題名

メッセージ本文

　※メッセージを送るだけの場合は以下の入力の必要はありません。

本誌（紙版）ご注文（送料：一度の注文につき200円。本誌とグッズの注文でも同額）
＊＊＊＊通販係の都合により本誌の販売を一時休止します。＊＊＊＊
　野宿野郎3号（400円）---0 （3号内容）
　野宿野郎5号（500円）---0 （5号内容）

グッズご注文（送料：一度の注文につき80円。グッズのみの場合）
＊＊＊＊在庫はなくなると補充まで時間がかかる場合があります。＊＊＊＊
　ワッペン（400円）---12345 （残いっぱい）（ワッペン詳細）
　紙幣 10枚（100円）---1 （残1セット）（紙幣詳細）
　缶バッジ（200円）---12345 （残12個）（缶バッジ詳細）
　野宿野郎シール 3枚（100円）---123456 （残19枚）（シール詳細）
　お店シール 3枚（100円）---123456 （残22枚）（シール詳細）

ご注文合計
　（多分）0円（送料込み）

　合計金額の計算が間違っていた場合はお知らせメールで訂正させていただきます。

発送先ご住所（郵便番号からお願いします）

お支払い方法（お支払い方法について）
---ゆうちょ銀行三井住友銀行楽天銀行ジャパンネット銀行

　折り返し振込口座番号をお知らせします。手動なので返信に時間がかかる場合があります。
　ケータイなどで返事を受け取る方はPCメールを受け取れる設定にしておいてください。
　不明な点などありましたら、メッセージ欄にお書き添えください。
　ご注文フォームが動かない場合は、メッセージ欄に送り先やご注文内容を書いて送っていただいても構いません。